Έκτακτο Medicaid για έγκυες γυναίκες. Το Medicaid παρέχει υγειονομική κάλυψη σε εκατομμύρια Αμερικανούς, συμπεριλαμβανομένων των κατάλληλων ενηλίκων χαμηλού εισοδήματος, των παιδιών, των εγκύων, των ηλικιωμένων και των ατόμων με ειδικές ανάγκες. Η δυνατότητα πρόσβασης στην προγεννητική φροντίδα είναι ένα σημαντικό μέρος για να διασφαλιστεί ότι τα μωρά θα έχουν το καλύτερο ξεκίνημα στη ζωή τους.
Επιλογές Medicaid κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Medicaid για έγκυες γυναίκες: ο πλήρη κάλυψη Medicaid κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι διαθέσιμο χωρίς κόστος γυναίκες που πληρούν τις προϋποθέσεις Ε Όλες οι έγκυες γυναίκες που είναι Αμερικανοί πολίτες ή νόμιμοι κάτοικοι για πέντε χρόνια και άνω και πληρούν τις οδηγίες εισοδήματος μπορεί να είναι επιλέξιμες.
Η κάλυψη επεκτείνεται κατά τον τοκετό και δύο μήνες μετά τον τοκετό και το μωρό είναι γενικά επιλέξιμο για Medicaid κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής του. Είναι καλύτερα να υποβάλετε αίτηση online στο https://www.medicaid.gov/ ή συμπληρώστε μια αίτηση μέσω τηλεφώνου ή λάβετε μια αίτηση μέσω ταχυδρομείου, μπορείτε να επικοινωνήσετε με το MEDICAID στο 1-866-762-2237 ή στο TTY: 1-800-955-8771.
Πιθανή επιλεξιμότητα για έγκυες γυναίκες (PEPW): ο γυναίκες χωρίς έγγραφα , όχι οι πολίτες ή με α ακατάλληλο καθεστώς μετανάστευσης Μπορεί να είναι επιλέξιμες για προσωρινή κάλυψη Medicaid και για εξωτερικούς ασθενείς έως και δύο μήνες για να καλύψετε ένα μέρος της προγεννητικής φροντίδας σας.
Το PEPW καλύπτει μόνο την προγεννητική φροντίδα, αλλά δεν καλύπτει την παραμονή στο νοσοκομείο ή τον τοκετό του μωρού. Μια αίτηση για PEPW μπορεί να υποβληθεί κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης σε μία από τις προγεννητικές κλινικές στο Broward Health ή στο Memorial Healthcare System.
Επιπλέον πληροφορίες
Επικοινωνήστε με τη σύνδεση στο (954) 567-7174, από Δευτέρα έως Παρασκευή, εάν χρειάζεστε περισσότερες πληροφορίες ή βοήθεια που υποβάλλετε αίτηση για Medicaid. Η ομάδα Connect εξυπηρετεί την κοινότητα σε πολλές γλώσσες.
Η πρόσβαση σε υψηλής ποιότητας, προσιτές ολοκληρωμένες υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτάται από καιρό από το είδος της ασφάλισης υγείας για την οποία κάποιος είναι επιλέξιμος και εγγεγραμμένος.
Αν και αυτό παραμένει αλήθεια, ο νόμος περί προσιτής φροντίδας ( ΕΔΩ ) έχει επίσης αλλάξει και διευρύνει τις επιλογές υγειονομικής περίθαλψης που διατίθενται στις έγκυες γυναίκες. Αυτές οι ερωτήσεις και απαντήσεις αφορούν την κάλυψη και τις υπηρεσίες που διατίθενται σε γυναίκες χωρίς ασφάλιση, εγγεγραμμένες στο παραδοσιακό Medicaid ή την επέκταση, εγγεγραμμένες σε ένα σχέδιο υγείας στο Marketplace ή καλύπτονται από ιδιωτική ή χρηματοδοτούμενη από εργοδότη ασφάλιση.
Μπορεί μια ανασφάλιστη γυναίκα να εγγραφεί σε πρόγραμμα δημόσιας ασφάλισης υγείας όταν μείνει έγκυος;
Medicaid για έγκυες γυναίκες Ε Ναι, γυναίκες που πληρούν τα κριτήρια καταλληλότητας για το Medicaid ή το Πρόγραμμα Ασφάλισης Υγείας των Παιδιών ( ΠΑΤΑΤΑΚΙ ) μπορεί να εγγραφεί σε ένα από αυτά τα δημόσια προγράμματα οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
Πλήρης εμβέλεια Medicaid
Μια έγκυος γυναίκα είναι επιλέξιμη για πλήρη κάλυψη Medicaid οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν είναι επιλέξιμη σύμφωνα με τις κρατικές απαιτήσεις. Οι παράγοντες καταλληλότητας περιλαμβάνουν το μέγεθος του νοικοκυριού, το εισόδημα, την κατοικία στην κατάσταση της αίτησης και το καθεστώς μετανάστευσης. Μια ανασφάλιστη γυναίκα που είναι ήδη έγκυος κατά τη στιγμή της αίτησης δεν είναι επιλέξιμη για επέκταση εγγραφής στο Medicaid.
Medicaid που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη
Εάν το εισόδημα του νοικοκυριού υπερβαίνει τα όρια εισοδήματος για πλήρη κάλυψη Medicaid, αλλά είναι ίσο ή μικρότερο από το κρατικό όριο εισοδήματος για Medicaid που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη, μια γυναίκα δικαιούται Medicaid στην κατηγορία κάλυψης για σχετικές υπηρεσίες με εγκυμοσύνη και καταστάσεις που θα μπορούσε να περιπλέξει την εγκυμοσύνη.
Τα όρια εισοδήματος για το Medicaid που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη ποικίλλουν, αλλά τα κράτη δεν μπορούν να μειώσουν την επιλεξιμότητα για αυτήν την κάλυψη κάτω από ένα νόμιμο όριο που κυμαίνεται από εισόδημα 133% έως 185% του FPL ( Ομοσπονδιακό επίπεδο φτώχειας ), ανάλογα με την πολιτεία. Τα κράτη μπορούν να θέσουν υψηλότερο όριο εισοδήματος.
Πρόγραμμα ασφάλισης παιδικής υγείας (CHIP)
Τα κράτη έχουν επίσης τη δυνατότητα να παρέχουν κάλυψη σε έγκυες γυναίκες σύμφωνα με το κρατικό σχέδιο CHIP. Αυτή η επιλογή είναι ιδιαίτερα σημαντική για γυναίκες που δεν πληρούν τις προϋποθέσεις για άλλα προγράμματα, όπως το Medicaid, με βάση το εισόδημα ή το καθεστώς μετανάστευσης.
Τα κράτη μπορούν να παρέχουν κάλυψη υγειονομικής περίθαλψης για μια έγκυο γυναίκα άμεσα ή για μια έγκυο γυναίκα που καλύπτει το έμβρυο. Κάθε κράτος έχει τη διακριτική ευχέρεια να ορίζει ανώτατα όρια οικονομικής καταλληλότητας πάνω από ένα συγκεκριμένο όριο, αλλά τα περισσότερα κράτη θέτουν τα όριά τους πάνω από το 200% του FPL.
Οι Medicaid και CHIP παρέχουν ολοκληρωμένη κάλυψη υγείας για έγκυες γυναίκες;
Ναι, στις περισσότερες αλλά όχι σε όλες τις πολιτείες. Το Medicaid πλήρους εμβέλειας σε όλες τις πολιτείες παρέχει ολοκληρωμένη κάλυψη, συμπεριλαμβανομένης της προγεννητικής περίθαλψης, του τοκετού και του τοκετού και οποιεσδήποτε άλλες ιατρικά απαραίτητες υπηρεσίες.
Το Medicaid που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη καλύπτει τις υπηρεσίες που είναι απαραίτητες για την υγεία μιας εγκύου γυναίκας και του εμβρύου ή που έχουν καταστεί αναγκαίες ως αποτέλεσμα της εγκυμοσύνης της γυναίκας. Ομοσπονδιακή καθοδήγηση από το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών ( HHS ) διευκρίνισε ότι το εύρος των καλυπτόμενων υπηρεσιών πρέπει να είναι ολοκληρωμένο, επειδή η υγεία της γυναίκας είναι συνυφασμένη με την υγεία του εμβρύου, καθιστώντας δύσκολο τον προσδιορισμό των υπηρεσιών που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη.
Το ομοσπονδιακό καταστατικό απαιτεί κάλυψη για προγεννητική φροντίδα, τοκετό, φροντίδα μετά τον τοκετό και οικογενειακό προγραμματισμό, καθώς και υπηρεσίες για καταστάσεις που μπορεί να απειλήσουν να φέρουν το έμβρυο σε κίνδυνο ή την ασφαλή παράδοση του εμβρύου. Το κράτος αποφασίζει τελικά τι ευρύ σύνολο υπηρεσιών καλύπτεται.
Σαράντα επτά πολιτείες παρέχουν Medicaid σχετικό με την εγκυμοσύνη που πληροί την ελάχιστη βασική κάλυψη (MEC) και ως εκ τούτου θεωρείται ολοκληρωμένο. Το Medicaid που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη στο Αρκάνσας, το Αϊντάχο και τη Νότια Ντακότα δεν συμμορφώνεται με το MEC και δεν είναι ολοκληρωμένο.
Η κάλυψη CHIP για έγκυες γυναίκες είναι επίσης συχνά περιεκτική. Ωστόσο, σε κράτη όπου οι υπηρεσίες παρέχονται στην έγκυο γυναίκα καλύπτοντας το έμβρυο, οι υπηρεσίες ενδέχεται να μην είναι ολοκληρωμένες σε σχέση με τις ανάγκες υγείας της εγκύου.
Ποια είναι η υποχρέωση καταμερισμού του κόστους βάσει Medicaid ή CHIP;
Κανένας. Ο νόμος Medicaid απαγορεύει στα κράτη να χρεώνουν εκπτώσεις, συνδρομές ή παρόμοιες χρεώσεις για υπηρεσίες που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη ή καταστάσεις που μπορεί να περιπλέξουν την εγκυμοσύνη, ανεξάρτητα από την κατηγορία εγγραφής στο Medicaid. Το HHS υποθέτει ότι οι υπηρεσίες που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη περιλαμβάνουν όλες τις υπηρεσίες που καλύπτονται από το κρατικό σχέδιο, εκτός εάν το κράτος έχει δικαιολογήσει την ταξινόμηση μιας συγκεκριμένης υπηρεσίας ως μη εγκυμοσύνης που σχετίζεται με το κρατικό της σχέδιο. Ωστόσο, τα κράτη μπορούν να επιβάλλουν μηνιαία ασφάλιστρα σε έγκυες γυναίκες με εισοδήματα άνω του 150% του FPL και να χρεώνουν για μη προτιμώμενα φάρμακα.
Τα περισσότερα κράτη που καλύπτουν έγκυες γυναίκες στο πρόγραμμα CHIP τους δεν έχουν καμία κατανομή κόστους ή άλλα τέλη που σχετίζονται με τη συμμετοχή στο πρόγραμμα.
Πόσο διαρκεί η κάλυψη Medicaid ή CHIP για την εγκυμοσύνη;
Η κάλυψη Medicaid ή CHIP με βάση την εγκυμοσύνη διαρκεί μέχρι την περίοδο μετά τον τοκετό, η οποία λήγει την τελευταία ημέρα του μήνα κατά την οποία λήγει η περίοδος των 60 ημερών μετά τον τοκετό, ανεξάρτητα από τις εισοδηματικές αλλαγές κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Μετά τη λήξη της περιόδου μετά τον τοκετό, το κράτος πρέπει να αξιολογήσει την καταλληλότητα της γυναίκας για οποιαδήποτε άλλη κατηγορία κάλυψης Medicaid.
Μπορεί μια έγκυος γυναίκα να λάβει υπηρεσίες Medicaid ή CHIP πριν από την απόφαση καταλληλότητας;
Μπορεί. Τα κράτη μπορούν να επιλέξουν, αλλά δεν είναι υποχρεωμένα, να παράσχουν σε ορισμένες κατηγορίες εγγεγραμμένων Medicaid, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών, τεκμαιρότερη επιλεξιμότητα. Αυτό επιτρέπει στις έγκυες γυναίκες να λαμβάνουν άμεσες υπηρεσίες Medicaid την ίδια μέρα, συνήθως στην κλινική ή το νοσοκομείο όπου υποβάλλουν αίτηση για υποτιθέμενη επιλεξιμότητα Medicaid. Επί του παρόντος, 30 πολιτείες παρέχουν πιθανή καταλληλότητα για έγκυες γυναίκες.
Είναι μια ανασφάλιστη γυναίκα που έχει πρόσβαση σε ιατρική ασφάλιση ενός μέλους της οικογένειας, αλλά δεν έχει εγγραφεί σε αυτό το πρόγραμμα, είναι επιλέξιμη για Medicaid ή CHIP;
Ναι, η καταλληλότητα για Medicaid και CHIP δεν επηρεάζεται από την πρόσβαση σε ιδιωτική κάλυψη ιδιωτικής ασφάλισης υγείας που χορηγείται από εργοδότες ή άλλη ασφάλιση.
συμπέρασμα
Η περιήγηση στους διάφορους τύπους κάλυψης υγειονομικής περίθαλψης που διατίθεται στις έγκυες γυναίκες μπορεί να είναι δύσκολη. Ευτυχώς, με την έλευση του ACA, οι έγκυες γυναίκες αύξησαν τις επιλογές τους για κάλυψη υγειονομικής περίθαλψης.
Οι γυναίκες χαμηλού εισοδήματος που είναι ανασφάλιστες όταν μείνουν έγκυες μπορούν να εγγραφούν στο Medicaid και να λάβουν ολοκληρωμένες υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά την εγκυμοσύνη.
Οι γυναίκες που έχουν ήδη ασφάλιση υγείας όταν μείνουν έγκυες μπορούν γενικά να διατηρήσουν αυτήν την κάλυψη ή, εάν πληρούν τις προϋποθέσεις, να μεταβούν στο Medicaid. Κατά τον τοκετό, οι επιλογές κάλυψης υγείας μιας γυναίκας μπορεί να αλλάξουν ξανά, επιτρέποντάς της να μεταβεί σε νέα περίθαλψη ή να επιστρέψει σε μια προηγούμενη πηγή κάλυψης υγείας.
Βιβλιογραφικές αναφορές:
Κάλυψη για νόμιμα παρόντα μετανάστες , Healthcare.gov, https://www.healthcare.gov/immigrants/lawfully-present-immigrants Ε
CMS, Αγαπητέ Υπάλληλο Υγείας (1 Ιουλίου 2010), https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/sho10006.pdf Ε
Medicaid / CHIP Κάλυψη νόμιμα κατοικούμενων μεταναστών παιδιών και εγκύων γυναικών , Βρέθηκε η οικογένεια Κάιζερ. (1 Ιανουαρίου 2017), http://www.kff.org/health-reform/state-indicator/medicaid-chip-coverage-of-lawfully-residing-immigrant-children-and-pregnant-women Ε
Περιεχόμενα
- Επιλογές Medicaid κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
- Επιπλέον πληροφορίες
- Μπορεί μια ανασφάλιστη γυναίκα να εγγραφεί σε πρόγραμμα δημόσιας ασφάλισης υγείας όταν μείνει έγκυος;
- Πλήρης εμβέλεια Medicaid
- Medicaid που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη
- Πρόγραμμα ασφάλισης παιδικής υγείας (CHIP)
- Οι Medicaid και CHIP παρέχουν ολοκληρωμένη κάλυψη υγείας για έγκυες γυναίκες;
- Ποια είναι η υποχρέωση καταμερισμού του κόστους βάσει Medicaid ή CHIP;
- Πόσο διαρκεί η κάλυψη Medicaid ή CHIP για την εγκυμοσύνη;
- Μπορεί μια έγκυος γυναίκα να λάβει υπηρεσίες Medicaid ή CHIP πριν από την απόφαση καταλληλότητας;
- Είναι μια ανασφάλιστη γυναίκα που έχει πρόσβαση σε ιατρική ασφάλιση ενός μέλους της οικογένειας, αλλά δεν έχει εγγραφεί σε αυτό το πρόγραμμα, είναι επιλέξιμη για Medicaid ή CHIP;